Dolor muscular y bruxismo nocturno
El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes sin propósitos funcionales. Afecta a entre el 10 y el 20% de la población, tanto a adultos como a niños, y a ambos sexos por igual. La edad más frecuente de inicio está entre los 17 y los 20 años y la remisión espontánea se suele producir después de los 40 años de edad en los casos de bruxismo crónico, aunque puede desaparecer por sí solo en cualquier momento de la vida.
Según su momento de presentación, se clasifica en:
Bruxismo del sueño (bruxismo nocturno). Ocurre durante el sueño. Generalmente, el paciente bruxista no es consciente del problema, y averigua que lo es por la información que proporcionan los compañeros de cama o habitación, alarmados por el ruido de los dientes; y también de los dentistas, que observan la destrucción del esmalte y la dentina.
Bruxismo de vigilia (bruxismo diurno). Ocurre durante la vigilia, generalmente de manera inconsciente, asociado a periodos de estrés laboral.
Síntomas y tratamiento
Los síntomas del bruxismo consisten en dolor en la musculatura de la masticación y la aparición de facetas de desgaste en las piezas dentarias, debido al rechinamiento o apretamiento. En la actualidad aún no existe ningún tratamiento eficaz que lo elimine, por lo que su abordaje está enfocado a paliar los síntomas que produce.
El tratamiento más recomendable consiste en seguir los siguientes consejos:
1) Emplear diariamente, al menos todas las noches, una férula de descarga nocturna tipo Michigan: debe ser confortable, retentiva y funcional, proporcionando una correcta relación intermaxilar, con contactos oclusales estables. Así mismo, debe ser rígida y dura, fabricada con resina acrílica, recubriendo todas las caras oclusales de la arcada con menor número de piezas dentales, con el fin de proporcionar una oclusión funcional.
2) Decantarse por una dieta blanda: aspecto fundamental del tratamiento. Evitar comer chicles, frutos secos, fruta a bocados, bocadillos, etcétera.
3) Utilizar medicación antiinflamatoria y relajantes musculares: en caso de dolor muy intenso, no más de dos semanas seguidas.
4) Someterse a un control del estrés y la ansiedad.
Dra. Gui-Youn Cho Lee
Cirugía Oral y Maxilofacial
